A partir dessa primeira semana de maio, a Santa Casa de Caridade de Jaguarão passa a oferecer exames de eletro esforço – ou testes ergométricos, tanto por meio do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto por atendimentos particulares.
A decisão veio para melhorar significativamente os diagnósticos de doenças cardíacas, tais como coronariopatia, arritmias, hipertensão ou insuficiência cardíaca. Os testes ocorrem às terças e quintas-feiras, pela manhã, com agendamento prévio.
Os agendamentos para atendimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS) serão de responsabilidade da Secretaria de Saúde do município, a partir dos encaminhamentos feitos depois de uma avaliação médica realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS). Já os atendimentos particulares – o valor de cada exame é R$ de 250,00, poderão ser agendados diretamente na Santa Casa, junto à recepção principal, ou pelo telefone 3261-1088.
O eletro esforço é feito em uma esteira, semelhantes às das academias de ginástica. Como os pacientes precisarão caminhar ou correr, deverão levar uma roupa esportiva confortável para essa atividade. Ao contrário da maioria dos exames, o teste não deve ser realizado em jejum e nem se pode comer logo antes do exame. O ideal é fazer uma refeição pelo menos 2 horas antes. Também não se deve fumar até 2 horas antes nem 1 hora depois do teste.
Para que serve o teste de esforço?
O teste de esforço ou ergométrico é particularmente útil para investigar doenças cardíacas que não são vistas em um exame de eletrocardiograma tradicional, realizado com o paciente deitado.
Um exemplo são pacientes com dor no peito que passam por um eletrocardiograma convencional, mas o laudo médico não mostra anormalidades.
Nesses casos, o teste de esforço é indicado para aprofundar a investigação quanto à origem da dor.
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia Sobre Teste Ergométrico, o exame também serve para:
- Detectar a isquemia miocárdica, arritmias cardíacas e distúrbios hemodinâmicos induzidos por esforço
- Avaliar a capacidade funcional
- Avaliação diagnóstica e prognóstica das doenças cardiovasculares
- Prescrever exercícios
- Avaliação objetiva dos resultados de intervenções terapêuticas
- Demonstração ao paciente e familiares de suas reais condições físicas
- Perícia médica.
Teste de esforço, teste ergométrico, ergometria, teste de esforço em esteira: existe diferença entre eles?
Curiosamente, todos esses termos são usados para nos referirmos ao mesmo exame.
O procedimento começa com a preparação do paciente, quando 10 eletrodos são fixados em seu tórax e um aparelho de pressão é colocado em seu braço direito.
Em seguida, o médico ou técnico que conduzem o teste ligam o monitor do eletrocardiógrafo digital, que fica conectado a um computador para mostrar as reações cardíacas em tempo real.
O paciente começa, então, a se exercitar.
Durante o exame, ele terá uma série de dados avaliados: batimento cardíaco, pressão arterial, capacidade física e circulação de sangue nas coronárias, entre outros.
Que doenças são avaliadas no exame cardiovascular com teste de esforço?
Confira, a seguir, os cinco principais.
1. Coronariopatia
Este é apenas um nome complicado para o famoso entupimento por gordura nas artérias coronárias, que levam o sangue até o coração.
2. Hipertensão arterial sistêmica
Por monitorar as variações na pressão arterial durante o esforço, o teste ergométrico permite o diagnóstico de pacientes hipertensos, ainda que a doença não seja evidenciada em repouso.
Se os valores registrados ultrapassarem os de protocolos durante o esforço, há indicação de que o paciente é hipertenso ou pré-hipertenso.
Pré-hipertenso é um indivíduo com valores de pressão considerados dentro dos limites de normalidade, mas que corre o risco de desenvolver hipertensão arterial sistêmica em breve.
3. Arritmias
Arritmias são anormalidades na frequência cardíaca.
Há casos em que o paciente percebe, por exemplo, que o coração acelera durante o esforço físico, mas nada acontece em repouso.
Assim, um eletrocardiograma convencional dificilmente vai detectar a origem da arritmia.
O ECG de esforço é, então, recomendado para rastrear a arritmia e verificar se é necessário tratamento.
Além dele, o médico pode pedir um holter de ECG digital – exame que monitora a atividade cardíaca por 24 horas ou mais – para confirmar o diagnóstico.
4. Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para suprir as necessidades do organismo.
Por avaliar a capacidade física do paciente, o teste de esforço é uma ferramenta eficiente para diagnosticar essa doença, que acomete uma porcentagem significativa da população.
Geralmente, a patologia é silenciosa e diagnosticada apenas quando a saúde do paciente já está bastante comprometida.
Daí a relevância de recomendar o teste ergométrico caso haja qualquer indício de insuficiência cardíaca, pois o diagnóstico precoce melhora o prognóstico e aumenta a sobrevida.
5. Avaliação da função pulmonar
Aqui, vale citar duas situações em que é empregado o teste ergométrico: no diagnóstico de asma no esforço e na avaliação do grau de insuficiência cardíaca para indicação de transplante do coração.
Na primeira, submeter o paciente ao monitoramento durante exercício permite a confirmação da presença de asma (inflamação dos brônquios), que fica evidente no esforço físico.
Fontes: Santa Casa de Caridade de Jaguarão e Telemedicina Morsch
2022-05-03 10:47:11